Çoğu vakada şiddetli ağrı başladığında devreye giren sempatik alarm sistemi damarları büzerek tansiyonu ikincil olarak yükseltir; yani sebep tansiyon değil, şiddetli ağrının yarattığı strestir. Ancak olağanüstü yüksek tansiyonun kendisi de kafa içi damar basıncını artırarak ağrıyı bir kısır döngüye sokabilir.
