Bu durum menstrüel migrendir ve kanamadan hemen önce östrojen hormonunun ani düşüşüyle tetiklenir. Östrojen düşüşü beyindeki magnezyum seviyesini azaltır, damar tonusunu bozar ve ağrıyı baskılayan serotonin yolaklarını aniden zayıflatarak trigeminal sinir sistemini alarma geçirir.