Laboratuvarların çoğunda B12 vitamini için alt sınır 200 pg/mL civarındadır; ancak 400 pg/mL’nin altı yetersiz kabul edilir ve ideal düzey 600–1000 pg/mL’dir. B12 vitamininin hücrelere ulaşıp ulaşmadığını anlamak için aktif B12 vitamini (holotranskobalamin), metilmalonik asit (MMA) ve homosistein düzeylerine de bakılması önerilir. Yorgunluğun demir, D vitamini ve tiroid gibi başka nedenleri de araştırılmalıdır