Pazartesi - Cumartesi 10.00 - 19.00 +90 212 225 11 12

Fibromiyalji (Kas ve bağ dokusu ağrı hastalığı)

Üç aydan uzun süren yaygın vücut ağrısı hastalığıdır. Vücutta, dışarıdan uygulanan basınca artmış ağrı yanıtı veren hassas noktalar ve eşlik eden sistemik ve nörolojik bulgular ile karakterizedir. Kadınlarda iki kat daha fazla, toplumun %2 -8’ inde görülür.

• Yaygın vücut ağrısı
• Baş-boyun ağrısı
• Bel ağrısı
• Eklem ağrısı şeklinde karşımıza çıkabilir.

Muayene ile 18 (9 çift) hassas noktanın gösterilmesiyle tanı konur. Hastalarda duruş bozukluğu olup olmadığı değerlendirilir. Genetik ve çevresel faktörlerin bir araya gelmesi ile ortaya çıkabilen fibromiyaljide, temel hastalık mekanizmasının santral duyarlılık artışı olduğu düşünülmektedir. Hastalık bazen fiziksel travma, ameliyat, ağır enfeksiyon veya büyük psikososyal stres sonrası başlar. Bazı hastalarda ise belirgin tetikleyici olmadan yıllar içerisinde belirgin hale gelir.

Fibromiyalji hastalarında yaygın vücut ağrısı ile birlikte görülebilen diğer yakınmalar

• Uyku ile dinlenememe
• Sabah yorgun uyanma
• Gün içi yorgunluk
• Beyin sisi (Fibro fog)
• Konsantrasyon kaybı, dikkat azalması
• Performans hızında azalma, aynı anda iki iş yapamama
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Hafıza bozuklukları
• Sık idrara çıkma
• Ağrılı adet görme
• Ellerde ayaklarda uyuşma
• Huzursuz bacak sendromu
• Çene ağrısı
• Işık ve ses hassasiyeti
• Soğuk hassasiyeti
• Eklem ağrısı ve sabah sertliği
• Gastrointestinal bulgular (karın ağrısı, ishal, kabızlık )


Fibromiyalji ile birlikte görülen hastalıklar

• Kronik yorgunluk sendromu
• Uyku bozuklukları
• Migren
• Gerilim tipi başağrısı
• İnterstisyel sistit (irritabl mesane sendromu)
• İrritabl bağırsak sendromu
• Obsesif kompulsif bozukluk
• Depresyon, anksiyete
• Post travmatik stres bozukluğu
• Huzursuz bacak sendromu
• Romatizmal hastalıklar
• Tiroid metabolizması bozuklukları
• Enfeksiyonlar


Ayırıcı tanıda;

• Romatizmal hastalıklar
• Hipotiroidi
• D vitamini eksikliği
• Demir eksikliği anemisi akla gelmelidir.


Risk faktörleri:

• Kadın olma
• Sigara kullanımı
• Obezite
• Fiziksel aktivite azlığı
• Masa başı çalışma
• Tükenmişlik sendromu
• Çocukluk çağı travması öyküsü

Tedavi

Dörde ayrılır, ilaç tedavisi, kendine bakımın sağlanması ve beslenmenin düzenlenmesi, fizik tedavi ve alternatif yöntemler.

1. İlaç tedavisi

• D vitamini, diğer vitaminler ve mineral eksikliklerinin tamamlanması
• Ağrı kesiciler

• Parasetamol
• Non steroid anti enflamatuar ilaçlar

• Anti depresanlar
• Kas gevşeticiler
• Anti epileptikler
• Magnezyum takviyesi
• Probiyotik takviyesi

2. Kendine bakımın sağlanması ve beslenmenin düzenlenmesi

• Uykunun düzene sokulması ve uyku hijyeninin sağlanması
• Stresle baş etmeyi öğrenme

• Günlük programı hafifletme
• Gün içerisinde dinlenmeye ve kendine zaman ayırma
• Hayır diyebilme
• Sınır koyma
• Psikoterapi
• Kognitif terapi
• Psiko-travma çalışmaları
• Yoga

• Meditasyon
• Nefes çalışmaları


• Egzersiz , düşük yoğunlukta ve aşırı yorgunluğa neden olmayacak şekilde

• Postür düzeltme
• Yoga, özellikle Yin yoga, restoratif yoga ve yogaterapi
• Tai chi ve qi gong
• Pilates
• Yürüyüş
• Yüzme, su içi egzersizleri

• Beslenmenin düzenlenmesi

• Glutensiz beslenme
• Şekersiz beslenme
• Paleo diyeti

• FODMAPtan fakir beslenme
• Probiyotik tedavi
• Kafein alımının sınırlandırılması

3. Fizik tedavi ve tetik nokta enjeksiyonu

4. Alternatif yöntemler

• Masaj
• Akupunktur