İyi haber şu: homosistein, düşürülmesi en kolay risk faktörlerinden biridir. Çoğu zaman eksik olan B vitaminlerini doğru formda tamamlamak ve birkaç alışkanlığı değiştirmek yeterli olur.
İlk adım, homosisteinin neden yükseldiğini bulmaktır. En sık nedenler şunlardır:
- B12 vitamini, folat, B6 vitamini ve B2 vitamini eksikliği
- MTHFR gen varyasyonları
- Uzun süre mide koruyucu ilaç ya da metformin kullanmak
- Tiroidin az çalışması
- Sigara, alkol ve çok fazla kahve
- Yeşil sebzeden fakir beslenme
Homosisteini düşüren yolların başında şunlar gelir:
- Aktif B vitaminleri: Folat için folik asit yerine aktif formu olan metilfolat önerilir. Folat tek başına değil, B12 vitamini ile birlikte verilmelidir; aksi hâlde B12 vitamini eksikliği gözden kaçabilir. B6 vitamininin aktif formu da destek olur. MTHFR varyasyonu olanlarda B2 vitamini de homosisteinin düşmesine yardımcı olur.
- Beslenme: Ispanak, roka, brokoli gibi yeşil yapraklı sebzeler folat açısından zengindir. Yumurta, balık ve et B12 vitamini sağlar. Pancar ve ıspanaktaki betain ile yumurtadaki kolin de homosisteinin zararsız hâle getirilmesine katkıda bulunur.
- Yaşam alışkanlıkları: Sigarayı bırakmak, alkolü azaltmak ve düzenli hareket etmek.
Tedaviye başladıktan iki üç ay sonra homosistein yeniden ölçülmelidir. İdeal değer genellikle 7–7,5 civarı olarak kabul edilir. Homosisteini gereğinden fazla düşürmek de istenmez; 6'nın altındaki değerlerin de bir anlamı olabilir. Bunu homosistein değerlerinin düşük olmasının önemi yazımda anlattım. B vitaminlerinin homosistein döngüsündeki görevlerini de homosistein döngüsünün üç anahtarı yazımda bulabilirsiniz.
